【一院精技术】病在“脑”、根在“心”，“小心眼”却是“大隐患”———淄博市第一医院成功为患者实施经皮卵圆孔未闭封堵术
近日，家住博山的谢大爷，因劳累、情绪激动时多次出现精神恍惚、站立不稳、右上肢麻木及活动不灵、全身乏力等症状，就诊于淄博市第一医院神经内科，完善相关辅助检查后排除脑动脉狭窄及脑梗死疾病，神经内科主任张涛查看患者后，考虑患者上述症状病因来源于心脏，立即联系体检科副主任宋立文进行发泡试验（TCD），结果提示阳性，支持右心房向左心房分流；遂请心血管内二科主任赵永刚会诊后，转入心血管内二科进行系统诊治，再完善右心造影示血液大量右向左分流，确诊为“卵圆孔未闭”，与患者及家属商议、讨论后决定在省级专家指导下为患者行微创手术治疗————经皮卵圆孔未闭封堵术。在经过医院多科室协作，省级专家指导，手术顺利完成，术后患者恢复良好，第二天便康复出院。
卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个正常生理通道，正常情况下出生后5-7个月左右融合，如果3岁以后未能融合则形成卵圆孔未闭，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在着密切的联系。 卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏病，情绪激动、紧张、憋气、剧烈咳嗽等原因会导致右心房压力高于左心房，如果卵圆孔未闭就会导致一些本应回流到肺部的静脉血液或微小血栓进入左心房，然后通过主动脉进入大脑而造成脑缺血或者脑栓塞，于是引发偏头疼。大约40%的偏头疼患者患有卵圆孔未闭。 1、顽固性头痛:大部分人表现为头部钝痛，或一过性电击痛、周期性反复发作式头痛，都是卵圆孔未闭的预警信号。 2、眼花：眼前出现水波纹、视线模糊、视野缺失等异常表现都有可能是卵圆孔未闭引起的。这些症状既有可能在一个人身上出现，也可能分别在不同的情况下出现。卵圆孔未闭造成的视力问题大部分是可逆的。 3、耳鸣：出现头疼伴随耳鸣的症状时，也要警惕卵圆孔未闭，虽然耳鸣不如头痛的发病率那么高，但确实也很典型。 心血管内二科主任赵永刚提示： 如出现以上几种症状，可以通过进行发泡实验、经食道超声、右心造影诊断卵圆孔未闭。如确诊，应及时就医治疗，进行微创手术治疗，手术创伤小、效果好。 
