科室类型

小儿外科


小儿外科

    淄博市第一医院小儿外科成立于1985年,是淄博市最早设立的小儿外科专业。经过25年的不断发展,目前小儿外科拥有副主任医师1人,主治医师1人,住院医师1人,现有编制床位10张,每年手术患儿在300例以上,承担着淄博市小儿外科各种疾病的诊断和治疗。

    小儿外科自成立以来,不断提高业务水平,形成了自己的专业特色,为众多患儿解除了痛苦,被患儿家属称赞为:“医德高尚,艺术精湛”。具体开展如下业务:

    一、针对小儿各种先天性畸形较为多见的特点,我们本着早发现、早治疗的宗旨,为众多患儿修复了畸形,提高了生活质量。

    1)漏斗胸限制了患儿的肺活量,使患儿活动后易胸闷。对此,我们采取了较为先进的胸肋V形截骨术,使患儿恢复了活力与朝气。

    2)先天性肛门闭锁的患儿不能自己排便,腹胀如鼓,对此类患儿,一经发现,则尽早行肛门成形术,恢复了患儿的正常排便。

    3)对于直肠阴道瘘的患儿,则行经直肠内瘘口修补术,使患儿恢复了正常排便且不留痕迹。

    4)先天性尿道下裂的患儿不仅阴茎发育差,站立排尿时常尿湿裤子,对此患儿采取的一期尿道成形术,在修复缺损尿道的同时也恢复了阴茎的外形,且缩短了住院时间,使患儿避免了多次手术的打击。

    5)先天性髋关节脱位的患儿不仅学会走路的时间晚,且走路常呈跛行步态,时常摔倒,对此类患儿早期发现后采取患肢持续皮牵引1月,再行蛙型石膏外固定术,不仅费用低,患儿痛苦小,也避免了髋关节永久畸形的发生,使患儿恢复了正常走路。

    6)对于多指(趾)、并指(趾)的患儿,早期手术使其恢复功能的同时也恢复了美观。

    7)先天性肥厚性幽门狭窄的患儿常表现为逐渐加重的喷射性呕吐。影响了患儿的发育。此类患儿一经确诊早期行幽门环肌切开术,手术创伤小,可有效的解除梗阻,使患儿能正常发育,茁壮成长。

    8)先天性巨结肠患儿常腹胀如鼓,大便困难甚至十余天能大便一次,影响了患儿的发育。确诊后手术切除病变结肠可使患儿恢复正常排便,正常发育。

    9)肌性斜颈的患儿不仅颈部转动受影响,时间一长面部及颈椎也发生畸形,影响了美观,对此患儿发现后尽早行手法按摩可获得满意疗效;对于发现晚、畸形已形成的患儿一岁后尽早行胸锁乳突肌切断术,术后配合矫形帽矫正,可使患儿减轻畸形,恢复正常发育。

    10)对于其他少见的先天性畸形,如先天性肠旋转不良、卵巢囊肿、各种血管瘤、甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿、足外翻、足内翻、脊膜膨出等,采取早期手术治疗,修复了畸形,使患儿恢复了正常发育,也避免了并发症的发生。

    二、针对小儿对危险认识差,容易发生外伤,但发育快,组织塑形能力强的特点,我们采取各种简单有效的方法,将并发症降到最低,使患儿恢复健康的同时将痛苦降到最小,也减轻了家属的经济负担,受到了患儿家属的好评。

    1)小儿外伤所致各种骨折较为常见,对此,我们根据小儿的特点,采取手法复位、保守治疗为主的治疗方法使患儿恢复了健康。如处理小儿肱骨髁上骨折时,由于小儿骨骼纤细,手术难以固定,我们采取透视下骨折闭合复位加石膏托外固定术,使小儿顺利恢复健康的同时避免了开放手术的痛苦;对于3岁以下的小儿股骨干骨折,采取双下肢垂直悬吊持续皮牵引治疗1月,可使骨折顺利愈合而不影响发育,也避免了各种器械内固定手术及取出内固定器械的二次手术的痛苦;此外,对于各种新生儿产伤骨折,通过有效的手法复位及妥善的外固定使患儿减轻了痛苦,恢复了健康。

    2)对小儿其他常见的各种皮肤软组织伤,如烧烫伤、刀割伤、挤压伤、挫裂伤、兽咬伤等,在修复创面的同时采取必要的整形措施,减少了畸形的形成,最大限度的恢复了容貌。

    三、小儿急腹症是小儿外科常见的急症,由于小儿不配合查体,有时难以判断病情。对此我们能根据有限的查体及检查作出尽可能正确的判断,及时采取有效措施解除小儿病痛。

    1)小儿急性肠套叠常见于4月至10月大的婴儿,常出现陈发性哭闹,重时出现果酱样大便,且有肠坏死。由于小儿不会表达,常误诊误治。此病一经诊断,及时行空气灌肠即可整复,减少了手术的机会,降低了小儿的痛苦。

    2)小儿急性阑尾炎也较为常见,不及时治疗易坏死穿孔,形成脓肿,造成严重的或转为慢性,时常发作影响小儿发育及学习。对此我们及时建议家属采取有效的手术治疗,既治愈了疾病,也减少了并发症。

    3)对于各种类型的肠梗阻、肝脾破裂、肠管破裂等急腹症,在做到早期诊断的同时,采取保守治疗或手术治疗,均获得了满意疗效。

    四、小儿外科常见病和多发病

    1)腹股沟斜疝、鞘膜积液发病率较高,均表现为腹股沟或阴囊内包块,如不处理,若腹股沟斜疝发生嵌顿则有肠坏死和卵巢坏死的可能;鞘膜积液张力高如不处理可影响睾丸的发育,进而影响生育。早期手术是唯一有效的治疗方法,可避免以上并发症的发生。而且手术切口小(约2cm大小,几乎顺皮纹切口),创伤小,费用低又美观。

    2)对包茎、包皮粘连并包皮垢患儿行包皮扩张或手术,效果显著。

    3)对于肛周脓肿适时行切开引流,术后抗炎治疗可避免肛瘘的形成。

    5)睾丸扭转患儿早期手术可避免睾丸坏死。

    6)睾丸肿瘤、肾母细胞瘤早期手术切除配合放、化疗,均取得了较高的治愈率。

    7)对于常见的各种淋巴结炎、脓肿、睾丸炎、体表肿瘤等疾病的治疗有较高的治愈率。、

    淄博市第一医院小儿外科全体医护人员充分做到爱心、细心、耐心,竭诚为患儿服务创造美好的明天。


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